Dietary inflammatory index and its relation to the pathophysiological aspects of obesity: a narrative review

ABSTRACT Obesity, a complex disease that involves energy imbalance and chronic low-grade inflammation, is implicated in the pathogenesis of several chronic non-communicable diseases. As dietary components modulate the human body's inflammatory status, the Dietary Inflammatory Index (DII®), a literature-derived dietary index, was developed in 2009 to characterize the inflammatory potential of a habitual diet. Abundant research has been conducted to investigate the associations between DII and obesity. In this narrative review, we examined the current state of the science regarding the relationships between DII and the inflammatory pathophysiological aspects related to obesity. DII is associated with inflammation in obesity. The most pro-inflammatory diet was directly related to higher levels of pro-inflammatory markers, which included C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), IL-1β, and tumor necrosis factor-α (TNF-α). Therefore, evidence suggests that the use of the DII may be useful for understanding the relationship between diet and the inflammatory process related to obesity.

O Papel dos Níveis Séricos de ANP na Perda de Peso, Risco Cardiometabólico e Composição Corporal de Adolescentes com Obesidade Submetidos a Terapia Interdisciplinar / The Role of ANP Level Response in Interdisciplinary Weight Loss Therapy on Cardiometabolic Risk and Body Composition in Adolescents with Obesity

Resumo Fundamento A ação do peptídeo natriurético atrial (ANP) na natriurese, diurese e vasodilatação, resistência à insulina, fígado, rim e tecido adiposo pode contribuir para o desenvolvimento metabólico e cardiovascular saudável. Embora o nível circulante de ANP seja reduzido em pacientes com obesidade, sua resposta à perda de peso ainda é pouco explorada em populações pediátricas. Objetivo Avaliar os efeitos das variações do ANP em resposta à intervenção interdisciplinar para perda de peso na Síndrome Metabólica (SMet) e nos riscos cardiometabólicos em adolescentes com obesidade. Métodos 73 adolescentes com obesidade participaram de uma terapia interdisciplinar para perda de peso de 20 semanas, incluindo uma abordagem clínica, nutricional, psicológica e de exercícios físicos. A composição corporal, análises bioquímicas e pressão sanguínea foram avaliadas. A SMet foi classificada de acordo com a Federação Internacional de Diabetes (IDF) (2007). Após o tratamento, os voluntários foram divididos de acordo com os níveis de plasma do ANP aumento (n=31) ou ANP redução (n=19). Resultados Ambos os grupos apresentaram redução significativa de peso corporal, índice de massa corporal (IMC) e circunferências de cintura, pescoço e quadril (CC, CP e CQ, respectivamente), e aumento da massa livre de gordura (MLG). É interessante observar que houve uma redução significativa na gordura corporal, na razão de TG/HDL-c e na prevalência de SMet (de 23% para 6%) somente no grupo com ANP aumento. Conclusão Este estudo sugere que o aumento nos níveis séricos de ANP após a terapia para perda de peso pode estar associado a melhorias nos riscos cardiometabólicos e na prevalência reduzida de SMet em adolescentes com obesidade.

Abstract Background The action of atrial natriuretic peptide (ANP) on natriuresis, diuresis and vasodilatation, insulin resistance, liver, kidney, and adipose tissue may contribute to the healthy metabolic and cardiovascular development. Even though the circulating level of ANP is reduced in patients with obesity, its response to weight loss remains poorly explored in pediatric populations. Objective To evaluate the effects of ANP variations in response to interdisciplinary weight loss intervention on metabolic syndrome (MetS) and cardiometabolic risks in adolescents with obesity. Methods 73 adolescents with obesity attended a 20-week clinical interdisciplinary weight loss therapy including clinical, nutritional, psychological and exercise training approach. Body composition, biochemical analyses and blood pressure were evaluated. MetS was classified according to the International Diabetes Federation (IDF) (2007). After the treatment, volunteers were divided according to Increasing (n=31) or Decreasing (n=19) ANP plasma levels. Results Both groups present significant reduction of body weight, Body Mass Index (BMI), waist, neck and hip circumferences (WC, NC and HC, respectively) and increasing fat-free mass (FFM). Interestingly, a significant reduction in body fat, TG/HDL-c ratio and MetS prevalence (from 23% to 6%) was observed in the Increased ANP group only. Conclusion This study suggests that an increase in ANP serum levels after weight loss therapy could be associated with improvements in cardiometabolic risks and the reduced prevalence of MetS in adolescents with obesity.

Higher increase degree of FGF21 post long-term interdisciplinary weight loss therapy preserves the free fat mass and rest metabolic rate in adolescents with obesity

ABSTRACT Objective Fibroblast growth factor 21 (FGF21) is among the activators that can stimulate thermogenesis in the white adipose tissue and brown adipose tissue. People with obesity have elevated blood levels of FGF21, but also develop resistance to its action, impairing its beneficial role. Inversely, clinical treatments to weight loss has been pointed out as an important therapy for increasing and recovering sensitivity to FGF21. The aim was to analyse the effect of long-term weight loss interdisciplinary intervention on FGF21 and body composition. Subjects and methods Eighty-six post-pubertal obese adolescents (14-19 years-old), were submitted to 20 weeks of weight loss therapy (clinical, nutritional, psychological and physical exercise support). Anthropometric measures, body composition and rest metabolic rate (RMR) by bioelectrical impedance, and serum FGF21 sample by ELISA were evaluated. The adolescents were grouped according to FGF21 individual delta variations after therapy: Higher Increase (HI); lower increase (LI); lower decrease (LD); higher decrease (HD). Results All groups present weight loss. Only in FGF21 ≥ 76,5 pg/mL variation the free-fat-mass and rest metabolic rate were preserved and to others group these variables were significantly reduced. Conclusion High increase in FGF21 can contribute to preservation of FFM and RMR after weight loss therapy, could have important implications for energy balance regulation. Future studies are necessary to continue determining the role of magnitude effects of FGF21 levels in obesity to improve clinical practice, especially in paediatrics population.

A new age-based equation for predicting maximum heart rate in endurance-trained runners / Uma nova equação baseada em idade para predição da frequência cardíaca máxima em corredores aerobiamente treinados / Una nueva ecuación basada en la edad para pronosticar la frecuencia cardíaca máxima en corredores entrenados en resistencia

Abstract This study aimed to generate an age-based maximum heart rate (HRmax) equation for endurance-trained runners. Thirty-four male runners performed three tests on a motorized treadmill, starting at 8 km h-1 with increments of 1 km h-1 every 1, 2 or, 3 min. HRmax was defined as the highest heart rate value recorded during each test. Post hoc analyses indicated that the HRmax derived from each test was significantly lower than the highest HRmax value, for each participant. HRmax predicted by "206 - 0.7 × age" underestimated the highest HRmax by 8.6 beats min-1. Thus, the generated age-based "218 - 0.8 × age" equation should be used to predict HRmax in endurance-trained runners.

Resumo Esse estudo objetivou gerar uma equação de frequência cardíaca máxima (FCmax) baseada na idade para corredores aerobiamente treinados. Trinta e quatro corredores homens realizaram três testes incrementais em esteira motorizada, com início a 8 km·h-1 e incrementos de 1 km·h-1 a cada um, dois ou, três minutos. A FCmax foi definida como o valor mais alto de frequência cardíaca registrado em cada teste. As análises de post hoc indicaram que a FCmax de cada teste foi significativamente menor que o valor mais elevado de FCmax para cada participante. A FCmax predita pela equação "206 - 0,7 x idade" subestimou a mais alta FCmax em 8,6 batimentos·min-1. Logo, a equação gerada baseada em idade "218 - 0,8 x idade" deveria ser usada para predizer a FCmax em corredores aerobiamente treinados.

Resumen El objetivo de este estudio fue generar una ecuación de la frecuencia cardíaca máxima (FCmáx) basada en la edad en corredores entrenados en resistencia. Treinta y cuatro corredores de sexo masculino realizaron 3 pruebas en una cinta ergométrica motorizada, comenzando con la velocidad de 8 km/h-1 con incrementos de 1 km/h-1 cada uno, 2 o 3 min. La FCmáx fue definida como el valor de la frecuencia cardíaca más elevada registrada durante cada prueba. Los análisis posteriores indicaron que la FCmáx derivada de las pruebas fue considerablemente más baja que el valor más alto de la FCmáx de cada participante. La FCmáx pronosticada por la ecuación «206-0,7 × edad¼, subestimada la más alta FCmás por 8,6 lat/min-1. Así, la ecuación generada basada en la edad «218-0,8 × edad¼ debería utilizarse para pronosticar la FCmáx en corredores entrenados en resistencia.

Influência do nível de performance na estratégia de ritmo de corrida em prova de 10 km de corredores recreacionais / Influence of performance level on pacing strategy during 10 km race in recreational runners

ResumoO objetivo do estudo foi verificar a influência do nível de performance na estratégia de ritmo de corrida de corredores recreacionais. Adicionalmente, objetivou-se descrever o comportamento da frequência cardíaca (FC) obtida em prova de 10 km em pista de atletismo. Participaram 39 corredores recreacionais (31,5 ± 6,7 anos), experientes em provas de 10 km que realizaram uma performance nesta distância em pista de atletismo (400 m). A FC foi constantemente monitorada (Polar RS800) e o tempo a cada 400 m foi registrado para determinação da velocidade média (VM), posteriormente analisada a cada 2 km. Os participantes foram divididos em dois grupos de acordo com a VM alcançada nos testes: G1 = VM 10 km ≤ 11,81 (n = 20) e G2 = VM 10 km > 11,81 (n = 19). A comparação entre os valores de VM e FC obtidos nos diferentes momentos da performance para os dois grupos foi realizada pela Anova mista, adotando-se nível de significância de p < 0,05. Os valores de VM foram diferentes entre os grupos em todos os momentos analisados, com aumento significante da VM do momento 6-8 km para 8-10 km para o mesmo grupo. Os valores de FC foram diferentes apenas intra-grupos. No G1, houve aumento significante da FC a cada 2 km de prova. Para o G2, a FC aumentou do 2º ao 4º km e permaneceu estável até o 8º km, aumentando novamente nos últimos 2 km da performance. Concluímos que o nível de performance não influencia a estratégia de corrida de corredores recreacionais.

AbstractThe aim of the present study was to verify the influence of the performance level in the strategy of running pacing from recreational runners. Additionally, it was aimed to describe the heart rate (HR) responses measured in a 10-km running performance in a track. Thirty-nine recreational runners took part (31.5 ± 6.7 years), who had experience in 10-km races and realized a 10-km running performance in a track (400 m). HR was constantly monitored (Polar RS800) and the time each 400 m was registered to determine MS, and then analyzed each 2 km. Participants were divided into two groups according to their MS attained in the tests: G1 - MS 10 km ≤ 11.81 (n = 20) and G2 - MS 10 km > 11.81 (n = 19). The comparison between MS and GR obtained in different moments of the performance for both groups was made by mixed Anova for repeated measures, adopting a significance level of p < 0.05. MS values were different between the groups in all moments analyzed with a significant increase in MS from moment 6-8 km to 8-10 km for the same group. HR values were different only within-groups. In G1, there was a significant increase in HR each 2 km. For G2, HR increased from the second to the forth km and remained stable up to the eighth km, increasing again in the last 2 km of the performance. We concluded that the performance level does not influence in the running strategy of recreational runners.

Reprodutibilidade do desempenho em provas de corrida de 5 e 10 km em pista de atletismo / Reproducibility of the performance in running events of 5 and 10 km in running track / Reproducibilidad del desempeño en pruebas de carrera de 5 y 10 km en pista de atletismo

ResumoExaminou-se a reprodutibilidade do desempenho em provas de corrida de 5 e 10 km em pista de atletismo. Trinta e um corredores recreacionistas, do gênero masculino, fizeram duas provas de 5 e duas de 10 km em uma pista oficial de atletismo. Não houve diferença significativa entre os testes-retestes para ambas as provas com o uso do teste t pareado (p > 0,05). Os coeficientes de correlação intraclasse e de variação foram de 0,94/3,44% (5 km) e de 0,97/2,43% (10 km), respectivamente. A reprodutibilidade de ambas as provas em pista de atletismo foi semelhante às reprodutibilidades reportadas na literatura para testes em laboratório. Além disso, a prova de 10 km se mostrou mais reprodutível do que a prova de 5 km para a amostra estudada e necessitou de aproximadamente metade da amostra necessária para se detectarem aumentos significativos durante teste-reteste em provas de 5 km.

AbstractWe examined the reproducibility of performance in running events of 5 and 10 km in running track. Thirty-one recreational, male, runners performed two tests of 5 and two tests of 10 km in an official running track. There was no significant difference in time between the test-retest for both tests using the paired t test (P > 0.05). The intraclass coefficient of correlation and the coefficient of variation were 0.94/3.44% (5 km) and 0.97/2.43% (10 km), respectively. The reproducibility of both running events in running track was similar to that reported in the literature for laboratory tests. In addition, the 10 km test was more reproducible than the 5 km test for this studied sample, requiring approximately half the sample needed to detect significant increases during test-retest in running events of 5 km.

ResumenHemos examinado la reproducibilidad del desempeño en pruebas de carrera de 5 y 10 km en pista de atletismo. Treinta y un corredores recreativos, género masculino, realizaron dos pruebas de 5 y dos de 10 km en una pista oficial de atletismo. No hubo diferencia significativa en el tiempo test-retest entre ambas pruebas mediante la prueba de t para muestras apareadas (P > 0,05). Los coeficientes de correlación intraclase y de variación fueron de 0,94/3,44% (5 km) y 0,97/2,43% (10 km), respectivamente. Se encontró que la reproducibilidad de las dos pruebas de carrera en pista de atletismo fue similar a la descrita en la literatura para pruebas de laboratorio. Además, la prueba de 10 km fue más reproducible que la prueba de 5 km para la muestra estudiada, lo que requiere aproximadamente la mitad de la muestra necesaria para detectar un aumento significativo en test-retest en pruebas de 5 km.

Comparação entre os métodos direto e indireto de determinação do VO 2máx de praticantes de corrida / Comparison between the direct and indirect methods of VO2máx determination in runners / Comparación entre los métodos directo e indirecto de determinación del VO 2máx de practicantes de carrera

INTRODUÇÃO: testes diretos são considerados "padrão ouro" para determinar variáveis fisiológicas, porém o seu custo financeiro é elevado e há a necessidade de mão de obra especializada para sua operacionalização. Sendo assim, os testes indiretos são utilizados pela maioria dos profissionais de Educação Física como uma alternativa acessível à falta da medida direta. OBJETIVO: comparar os valores de consumo máximo de oxigênio (VO2máx) determinados diretamente por um sistema de espirometria com valores determinados a partir de protocolos indiretos. MÉTODOS: participaram 15 pessoas do gênero masculino (27,4 ± 3,5 anos), fisicamente ativas, que realizaram o teste incremental em esteira rolante para determinação direta do VO2máx com analisador de gases. Os testes para predição do VO2máx foram: ErgoPC; Polar Fitness Test; testes do banco e de Cooper. Foi utilizada a estatística descritiva (média ± desvio padrão - DP); a esfericidade foi testada pelo teste de Mauchly, os métodos foram comparados por ANOVA de medidas repetidas com o ajuste de Bonferroni para comparações múltiplas. A normalidade dos dados foi aferida pelo teste de Shapiro-Wilk e também foi aplicado o teste coeficiente de correlação de Pearson, adotando-se p<0,05. RESULTADOS: o valor médio de VO2máx direto foi de 55,8 ± 6,1 ml•kg-1•min-1 e os valores para os testes indiretos, percentual de subestimação e coeficiente de correlação, foram, respectivamente: ErgoPc 33,7 ± 4,5 ml•kg-1•min-1 (39,6%; r = 0,71; p<0,001); Polar Fitness Test 53,2 ± 6,4 ml•kg-1•min-1 (4,6%; r = 0,64; p = 0,774); teste do banco 48,8 ± 6,3 ml•kg-1•min-1 (12,5%; r = 0,60; P=0,001) e de Cooper 43,9 ± 7,9 ml•kg-1•min-1 (21,4%; r = 0,65; p<0,001). CONCLUSÃO: os métodos indiretos podem sugerir sobrecarga de treino inferior ou superior para adaptações fisiológicas pretendidas por subestimarem o direto, sendo o Polar Fitness Test o mais indicado ...

INTRODUCTION: direct tests are considered "gold standard" for determining physiological variables. However, the financial cost is high and there is the need of skilled labor for its operation. Thus, the indirect tests are used by most professional of Physical Education as an affordable alternative to the lack of direct measurement. OBJECTIVE: to compare the values of maximum consumption of oxygen (VO2max), determined directly by a system with spirometry values determined from indirect protocols. METHODS: 15 male individuals participated (27.4 ± 3.5 years), physically active, who performed the incremental test on treadmill for the direct determination of VO2max with the gas analyzer. The tests for the prediction of VO2max were ErgoPC; Polar Fitness Test, test bank and Cooper. We used descriptive statistics (mean ± standard deviation - SD); the sphericity was tested by Mauchly's test, the methods were compared by ANOVA of repeated measurements, with Bonferroni adjustment for multiple comparisons. Data normality was evaluated by the Shapiro-Wilk test, and the Pearson correlation coefficient was also applied, adopting a significance level of p <0.05. RESULTS: the average VO2max was determined directly from 55.8 ± 6.1 ml • kg -1 • min-1 and the values for the indirect tests, the percentage of underestimation and correlation coefficient were, respectively: 33.7 ErgoPc ± 4.5 ml • kg -1 • min-1 (39.6%, r = 0.71, p <0.001); Polar Fitness Test 53.2 ± 6.4 ml • kg -1 • min-1 (4.6%, r = 0.64, p = 0.774); bank test 48.8 ± 6.3 ml • kg -1 • min-1 (12.5%, r = 0.60, p = 0.001 ) and Cooper 43.9 ± 7.9 ml • kg -1 • min-1 (21.4%, r = 0.65, p <0.001). CONCLUSION: the indirect methods may suggest overload in lower or higher training for required physiological adaptations and only the Polar Fitness Test showed no difference statistically significant. .

INTRODUCCIÓN: los tests directos son considerados "estándar oro" para determinar variables fisiológicas, sin embargo su costo financiero es elevado y se necesita mano de obra especializada para su operacionalización. Siendo así, los tests indirectos son usados por la mayoría de los profesionales de Educación Física como una alternativa accesible a la falta de la medida directa. OBJETIVO: comparar los valores de consumo máximo de oxígeno (VO2máx) determinados directamente por un sistema de espirometría con valores determinados a partir de protocolos indirectos. MÉTODOS: participaron 15 sujetos del género masculino (27,4 ± 3,5 años), físicamente activos que realizaron el test incremental en cinta para determinación directa del VO2máx con analizador de gases. Los tests para predicción del VO2máx fueron: ErgoPC; Polar Fitness Test; tests del banco y de Cooper. Fue utilizada la estadística descriptiva (promedio ± desvío estándar - DP); la esfericidad fue probada por el test de Mauchly, los métodos fueron comparados por ANOVA de medidas repetidas con el ajuste de Bonferroni para comparaciones múltiples. La normalidad de los datos fue probada a través del test de Shapiro-Wilk y aplicado el test coeficiente de correlación de Pearson, adoptándose p<0,05. RESULTADOS: el valor promedio de VO2máx directo fue de 55,8 ± 6,1 ml•kg-1•min-1 y los valores para los tests indirectos, porcentual de subestimación y coeficiente de correlación fueron, respectivamente: ErgoPc 33,7 ± 4,5 ml•kg-1•min-1 (39,6%; r = 0,71; p<0,001); Polar Fitness Test 53,2 ± 6,4 ml•kg-1•min-1 (4,6%; r = 0,64; p = 0,774); test del banco 48,8 ± 6,3 ml•kg-1•min-1 (12,5%; r = 0,60; P=0,001) y de Cooper 43,9 ± 7,9 ml•kg-1•min-1 (21,4%; r = 0,65; p<0,001). CONCLUSIÓN: los métodos indirectos pueden sugerir sobrecarga de entrenamiento inferior o superior para adaptaciones fisiológicas pretendidas, por subestimar el directo, ...

Relação entre estado nutricional, adiposidade corporal, percepção de autoimagem corporal e risco para transtornos alimentares em atletas de modalidades coletivas do gênero feminino / Association between nutritional status, body adiposity, body self-image and risk for eating disorders in female college students athletes of collective sports

O objetivo do presente estudo foi analisar se há associação entre a autoimagem corporal, risco para transtornos alimentares, adiposidade corporal e estado nutricional em atletas de modalidades coletivas do gênero feminino. Participaram 45 atletas das modalidades de basquetebol, voleibol, handebol e futsal. Foram aferidas massa corporal, estatura e dobras cutâneas para a determinação do Índice de Massa Corporal (IMC) e percentual de gordura corporal (%G). Os questionários aplicados foram o Body Shape Questionnarie (BSQ) e o Eating Atittudes Test (EAT-26). A análise de associação foi feita pelo teste Qui-quadrado 2×2 e Exato de Fisher (p < 0,05). A média do IMC e %G foram de 22,82 ± 2,73 kg•m-2 e 23,42 ± 5,10%, respectivamente. O BSQ se associou com o IMC (p = 0,001) e com o %G (p = 0,008), já EAT-26 não se associou com as variáveis antropométricas. Conclui-se que atletas em sobrepeso e obesidade possuem maior tendência a distorção da autoimagem corporal, porém não tem propensão para desenvolver transtornos alimentares...

The objective of the present study was to analyze wheter there is association between body self-image, risk for eating disorders, body fat, and BMI classification in collective sports female athletes. Forty-five basketball, volleyball, handball and futsal athletes participated in the research. We measured weight, height and skinfolds were measures for determining the Body Mass Index (BMI) and Body Fat Percentage (%fat). It was used the questionnaires Body Shape Questionnaire (BSQ) and Eating Attitudes Test (EAT-26). The association analysis was done by Chi-square 2x2 and Fisher's Exact Test (p < 0.05). The mean BMI and %fat were 22.82 ± 2.73 kg•m-2 and 23.42 ± 5.10%, respectively. The BSQ was associated with BMI (p = 0.001) and %fat (p = 0.008) and EAT-26 was not associated with any anthropometric variables. It was concluded that overweight and obese athletes had a greater tendency to body self-image distortion, but these athletes did not have the propensity to develop eating disorders...